请详细填写本申请表，盖章后与同贵公司的营业执照和法人身份复印件，传真至本公司。

公司全称 ： ________________________________________________

公司简介：

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详细地址： ___________________________________________________

联 系 人： _______________ 身份证号码： _________________________

联系电话： _______________ 传 真： _________________________

移动电话： _______________

E-mail:___________________ 公司网站： ______________________

公司信息 ：

法人代表： ______________ 注册地： _____________________

成立时间： ______________

开户行银行： _______________________________________

账 号： __________________________

公 司 性 质： ____________________________

现有经营产品： _________________________________________________________________

主要市场范围： __________________________________________________________________

申请代理产品： ____________________________________

申请代理区域： ____________________________________

申请方承诺：

•  是具有独立经营能力的法人企业， 可以独立承担民事责任。

•  正式授权为代理商后，在供给的产品上，使用杭州广田数码摄影器材有限公司的商标和品牌 , 要努力维护广田的品牌和公司形象；在代理过程中，不得损害广田企业形象，不得越权代理。

•  对自己得到的价格资料保守秘密。

•  具有持续的业务开展能力，并始终和杭州广田数码摄影器材有限公司保持业 务联系。

•  具有较强的业务处理素质和技术能力，以提供客户直接、准确的业务咨询服务和技术处理。

备 注：

申请人： ________________ 日期： ___________________